Uso do L-PRF no caso de regeneração de defeitos ósseos em paciente com periodontite grave.

Os benefícios e usos do L-PRF vem sendo testados no mundo inteiro, hoje trago um trabalho de um grupo indiano relatando o uso do L-PRF em um caso que não seja levantamento de seio maxilar. Nesse estudo vamos verificar a utilização do L-PRF em regeneração óssea em pacientes com periodontite agressiva.

“Platelet Rich Fibrin- A New Hope for Regeneration of Osseous Defects in Aggressive Periodontitis Patients: A Case Report”

Sabe-se que a periodontite agressiva provoca uma rápida destruição do aparelho de inserção periodontal e do osso alveolar de suporte. Nesse sentido, a regeneração periodontal pode ser definida como a restauração completa da arquitetura e função originais dos tecidos perdidos promovendo os eventos de cicatrização.

Este trabalho relata que os procedimentos regenerativos atuais oferecem um limitado potencial para alcançar uma restauração periodontal completa. Vários biomateriais baseados na tecnologia de regeneração endógena têm sido utilizados para a regeneração do tecido periodontal, além do enxerto autógeno e enxertos ósseos alogênicos, mas não há um único material de enxerto que é considerado um “padrão ouro” para o tratamento de defeitos intra-ósseos.

Caso

Paciente de 30 anos de idade com a queixa principal de dor e mobilidade nos dentes procurou o departamento de Periodontia (Figura 1). Após a administração da anestesia local, bucal e lingual, incisões foram feitas e as abas do muco-periósteo foram refletidas. (Fig. 2). Além disso, foi feito um cuidadoso desbridamento do defeito e um alisamento radicular utilizando instrumentos de ultra-som e curetas específicas.

Figura 1: estado aparente da boca do paciente antes da cirurgia.

Figura 2: imagem realizada durante o procedimento cirurgico

Posteriormente, no local da cirurgia, foram colocados grânulos de hidrohixiapatita (HA) com tamanhos de partícula de 600-700 microns misturados com o L-PRF, na proporção de 1: 1 (v / v). A mistura PRF- HA foi colocada no defeito. (Fig. 3). Para não transbordar essa mistura, uma membrana de L-PRF foi cortada e adaptada sobre o defeito enxertado (Fig. 4) A avaliação de tecidos moles e duros foi realizada seis meses após a cirurgia.

Figura 3: colocação do L-PRF + HA sendo seguros por uma membrana de L-PRF.

Figura 4: suturas no final da cirurgia após a colocação da membrana de L-PRF.

Os autores descrevem que optaram pelo L-PRF para misturar a HA, pois esse concentrado de plaquetas contém o fator de crescimento derivado de plaquetas, fator de transformação de crescimento e muitos outros fatores que modulam e regulam a função de diversos outros fatores de crescimento. Dessa forma, a utilização do concentrado de plaquetas durante os procedimentos cirúrgicos é um conceito de tratamento atual usado para acelerar a cicatrização de feridas e de maturação do tecido.

A utilização de PRF e HA em combinação para o tratamento regenerativo periodontal oferece uma modalidade interessante e potencialmente útil no tratamento de defeitos desse tipo.

Como conclusão, os autores sugerem que o tratamento de defeitos infra-ósseos com L-PRF tem melhorias significativas da PD, CAL e preenchimento ósseo em comparação com os valores basais e, além disso, que a HA aumenta os efeitos clínicos observados com PRF no tratamento de alguns defeitos da parede intra-óssea humana.

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Bibliografia: Ambulgekar J.R, Sanadi R. M, Doshi M., Govalkar P. Platelet Rich Fibrin- A New Hope for Regeneration of Osseous Defects in Aggressive Periodontitis Patients: A Case Report. American Journal of Advanced Drug Delivery